SaÄŸlık Bakanlığı'nca hazırlanan "Çocuk Kalp Hastalıkları Merkezleri Hizmetleri" konulu genelgeyle eriÅŸkin kalp merkezi ile çocuk kalp hastalıkları merkezleri arasında ayrım yapılarak bu merkezlere iliÅŸkin usul ve esaslar belirlendi.
Alınan bilgiye göre, SaÄŸlık Bakanlığı SaÄŸlık Hizmetleri Genel MüdürlüÄŸünce, tüm il müdürlüklerine "Çocuk Kalp Hastalıkları Merkezleri Hizmetleri" konulu genelge gönderildi.
Genelgeyle, mevcut ve yeni açılması planlanan çocuk kalp hastalıkları merkezlerine hizmet tanımı yapılarak, bulundurması gereken tıbbi hizmet birimleri, personel, denetim ve nöbet kriterleri belirlendi.
Genelge, bünyesinde çocuk kalp hastalıkları merkezi bulunan, Bakanlığa, üniversitelere, gerçek kiÅŸilere ve özel hukuk tüzel kiÅŸilerine ait yataklı saÄŸlık tesisleri ile çocuk kalp hastalıkları merkezlerinde görev yapan personeli kapsayacak.
Buna göre, çocuk kalp hastalıkları merkezleri, vatandaşın hizmete eriÅŸiminin kolaylaÅŸtırılması, ihtiyaç duyulan saÄŸlık hizmetlerinin hakkaniyetle sunulması, atıl kapasite oluÅŸturulmaması ve kaynak israfına sebebiyet verilememesi amacıyla Bakanlıkça planlanacak.
KOMÄ°SYON KURULMASI VE GÖREVLERÄ°
Yeni merkezlerin açılması, faaliyette olanların uygunluÄŸu ve verimliliÄŸinin deÄŸerlendirilmesi, geçici olarak durdurulması veya kapatılması için tavsiye niteliÄŸinde gerekçeli rapor hazırlanması, koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezlerini belirlemek, bu merkezlerin faaliyet ve hizmetleriyle ilgili ÅŸikayet ve önerilerini incelemek, kalp saÄŸlığı hizmetleri konusunda tıbbi teknolojik geliÅŸmeleri takip etmek ve uygulamak amacıyla Bakanlıkça "Çocuk Kalp Hastalıkları Merkezleri Bilimsel Çalışma ve DeÄŸerlendirme Komisyonu" oluÅŸturulacak.
Komisyon, genel müdür veya görevlendirdiÄŸi yetkilinin baÅŸkanlığında, iki çocuk kalp ve damar cerrahisi uzmanı, iki çocuk kardiyolojisi uzmanı, bir neonatoloji uzmanı ile bir eriÅŸkin kalp ve damar cerrahisi uzmanı olmak üzere toplam yedi üyeden oluÅŸacak.
ÇOCUK KALP HASTALIKLARI MERKEZLERÄ°, BAKANLIKÇA VERÄ°LEN FAALÄ°YET Ä°ZNÄ°YLE KURULACAK
Çocuk kalp hastalıkları merkezleri, Bakanlıkça verilen faaliyet izniyle kurulacak ve merkezlere ait faaliyet izni baÅŸvurusu, saÄŸlık tesisi yönetimince gerekli belgelerle ilgili müdürlüÄŸe yapılacak.
Genelgeden önce çocuk kalp saÄŸlığı alanında tanı ve/veya tedavi hizmeti sunan saÄŸlık tesislerinin ise bir yıl içinde bulunduÄŸu müdürlük aracılığıyla Bakanlığa faaliyet izni için müracaat etme zorunluluÄŸu olacak.
MERKEZLERÄ°N DENETÄ°M USUL VE ESASLARI
Çocuk kalp hastalıkları merkezlerinin iÅŸleyiÅŸinden ve verilen hizmetlerin genelge hükümlerine uygun olarak etkili ÅŸekilde yürütülmesinden, koordinatör uzman tabip, saÄŸlık tesisi yönetimi ve müdürlükleri, birinci derecede ve müteselsilsen sorumlu olacak.
Müdürlük tarafından çocuk kalp hastalıkları merkezi denetimleri için bir müdürlük yetkilisi baÅŸkanlığında bir çocuk kardiyolojisi uzmanı veya bir çocuk kalp ve damar cerrahisi uzmanı tabibin katılımıyla bir denetim ekibi oluÅŸturulacak.
Gerekli hallerde çocuk saÄŸlığı ve hastalıkları uzmanı, neonatoloji uzmanıyla diÄŸer çocuk yan dal uzmanlıkları da denetim ekibine dahil edilebilecek.
Çocuk kalp hastalıkları merkezleri, Bakanlıkça gerekli hallerde komisyona ve Bakanlık denetim birimlerine yaptırılacak olaÄŸan ve olaÄŸan dışı denetimler haricinde iÅŸleyiÅŸle alakalı iki yılda bir müdürlükçe olaÄŸan denetime tabi tutulacak.
Müdürlük, denetim sonuçlarını deÄŸerlendirecek ve tespit edilen sorun ve aksaklıklarla ilgili gerekli tedbirleri alacak. Lüzumu halinde, denetim sonuçlarını raporlayacak ve Bakanlığa bildirecek.
ÇOCUK KALP HASTALIKLARI MERKEZÄ° YOÄžUN BAKIM SERVÄ°SÄ°
Çocuk kalp hastalıkları merkezinde çocuk kalp ve damar cerrahisi veya çocuk kardiyolojisi giriÅŸimsel iÅŸlemleri öncesi veya sonrasında kritik hastaların takip ve tedavilerini saÄŸlamak üzere gerektiÄŸinde yeni doÄŸan yoÄŸun bakım servisi, üçüncü seviye çocuk yoÄŸun bakım servisi veya üçüncü seviye kalp ve damar cerrahisi yoÄŸun bakım servisi kullanılacak.
NÖBET HÄ°ZMETLERÄ°
Çocuk kalp hastalıkları merkezlerindeki nöbet hizmetleri, 112 Acil ÇaÄŸrı Merkezi ile yönlendirilen acil vakaları günün her saatinde karşılayabilecek ve sınıfının gerektirdiÄŸi seviyede, bir ekip anlayışı içerisinde gerekli tıbbi ve cerrahi müdahaleleri yapabilecek ÅŸekilde düzenlenecek.
Üniversite hastaneleri ile eÄŸitim ve araÅŸtırma hastanelerinde nöbet hizmetleri, ilgili uzmanlık ve yan dal uzmanlık dalında eÄŸitim gören ve rotasyona tabi tabiplerle bir bütün olarak 24 saat esasına göre planlanıp yürütülecek.
KOORDÄ°NATÖR ÇOCUK KALP HASTALIKLARI MERKEZÄ°NE Ä°LÄ°ÅžKÄ°N USUL VE ESASLAR
Yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezindeki iÅŸ ve iÅŸlemler, çocuk kalp hastalıkları merkezinin koordinatör uzman tabibi ve koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezinin iÅŸ birliÄŸi içinde yapılacak. Bu amaçla, yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezinin açılış aÅŸamasında koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezinden bir ekip belirlenecek.
SaÄŸlık tesisi yönetimi tarafından ekip üyeleri gerektiÄŸinde deÄŸiÅŸtirilebilecek, ekibe yeni üyeler eklenip, çıkarılabilecek.
Yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezindeki uzman tabip ve tabip dışı personel, gerektiÄŸinde koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezi tarafından eÄŸitime tabi tutulacak ve eÄŸitim süresi yeterliliÄŸi koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezi tarafından belirlenecek.
Yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezinde müdahale edilecek vaka olduÄŸunda hastanın tıbbi bilgileri, giriÅŸimsel kardiyolojik iÅŸlemler ve gerekli görülen diÄŸer tetkik ve tahliller koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezindeki ekibe gönderilecek.
Ortak kararla hastaya yapılacak tedavi belirlenecek. Bu doÄŸrultuda, gereklilik halinde koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezindeki ekip iÅŸleme dahil olacak.
Koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezinin uygun gördüÄŸü durumlarda yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezindeki ekip, tek başına acil veya diÄŸer ameliyatları yapabilecek.
Koordinatör çocuk kalp hastalıkları merkezinin koordinasyon görevi, yeni açılacak çocuk kalp hastalıkları merkezinin, cerrahi ve giriÅŸimsel uygulamalarıyla hizmet sunum bakımından fonksiyonel ve yeterli bir kurumsal yapılanması saÄŸlanana kadar devam edecek.
KONSEY KURULMASI VE ÇALIÅžMA PRENSÄ°BÄ°
Çocuk kalp hastalıkları merkezi bünyesinde gerçekleÅŸtirilecek tıbbi iÅŸlemlerin koordineli ÅŸekilde yapılabilmesi ve hastalara en doÄŸru tedavinin uygulanması için ortak konsey oluÅŸturulacak.
Çocuk kalp hastalıkları merkezi konseyi, en az bir çocuk kardiyolojisi uzmanı ve en az iki çocuk kalp ve damar cerrahisi uzmanından oluÅŸacak. SaÄŸlık tesislerinde görevli ilgili tüm uzmanlar konseyin doÄŸal üyesi olacak.
Konsey üyeleri dönüÅŸümlü olarak konseye baÅŸkanlık yapacak. Konseyin çalışma programı saÄŸlık tesisi yönetimine bildirilecek.
Günlük giriÅŸimsel kardiyolojik iÅŸlem sonucu, ameliyat kararı alınan hastaların tedavisi, o günün konsültan hekimi veya konsültan hekimin baÄŸlı olduÄŸu klinik tarafından yapılacak ancak hastanın hekim seçme özgürlüÄŸü ayrıca dikkate alınacak.
Çocuk kalp hastalıkları merkezlerinde tüm kararlar, elektronik kayıt sisteminde kayıt altına alınacak ve istendiÄŸinde, yapılan iÅŸlemlerle ilgili raporlar alınacak.
Konsey odası, saÄŸlık tesisi yönetimi tarafından tahsis edilmiÅŸ ve içinde hastalara ait tüm kayıtları izlemeye uygun gerekli araç ve gereçler ile donatılacak.
ASGARÄ° STANDARTLAR
Ayrıca çocuk kalp hastalıkları merkezinde en az 1 çocuk kardiyolojisi uzmanı, en az 2 çocuk ve kalp damar cerrahisi uzmanı, çocuk saÄŸlığı ve hastalıkları uzmanı, çocuk kalp ve damar cerrahi ve giriÅŸimsel kardiyolojik iÅŸlemler sırasında tercihen bu konuda deneyimli anesteziyoloji ve reanimasyon uzmanı görevlendirilecek.
Ayrıca radyoloji, neonatoloji uzmanı, en az bir perfüzyonist, en az bir fizyoterapist, kalp ve damar cerrahisi ameliyatlarında deneyimli en az bir ameliyathane hemÅŸiresi de bulundurulacak.
